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妊娠合并糖尿病应如何处理?
作者:中糖院 时间:2020-11-20 12:49:13 浏览:83

妊娠合并糖尿病应如何处理?

妊娠合并糖尿病属高危妊娠,可增加与之相关的围生期疾病的患病率和病死率,妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重,临床上须予以重视。那么妊娠合并糖尿病对患儿有哪些影响,又应如何处理呢?

糖尿病对母儿的危害及其程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。孕前及孕期血糖控制不满意者,母儿并发症将明显增加。对母体的影响有易导致流产、感染、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒等,对胎儿的影响有易导致巨大儿、流产和早产、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等。

经过血糖测定,若2次空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)即可确诊为糖尿病。或者糖筛查试验:服后1小时测血糖≥7.8mmol/L为异常,常在妊娠24~28周用于筛查妊娠期糖尿病。或者口服葡萄糖耐量试验:4次测量值中2个或以上异常为妊娠糖尿病,1个异常为糖耐量异常。

那么,应该如何处理呢?

首先是做好饮食控制,这是糖尿病治疗的基础。

其次是药物治疗,根据孕妇的血糖情况,应用胰岛素(不宜选用口服降糖药)来调节血糖水平。

接下来是产前定期产检了解胎儿成熟度、胎盘等情况,必要时适时终止妊娠。终止妊娠前应遵医嘱注射地塞米松,促进胎儿肺成熟。

然后等产后胎盘娩出后,抗胰岛素激素迅速下降,需遵医嘱调整胰岛素用量。分娩后24h内胰岛素减至原用量的1/2,48h减少到原用量的1/3。

最后,新生儿护理:无论体重多少,都应按高危儿护理;出生后取脐血测血糖,30min后定时滴服25%葡萄糖溶液,预防新生儿低血糖的发生。

好啦,关于妊娠合并糖尿病的处理该怎么进行,现在大家知道都明白了吧。想get更多专业知识,欢迎大家关注天津中公医疗卫生人才招聘考试复习资料,我们一直在努力!

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