收藏我们
公告:
当前位置:糖尿病信息网 > 糖尿病分类 >
青光眼是个“视觉小偷”
作者:中糖院 时间:2021-04-08 09:43:32 浏览:51

青光眼是个“视觉小偷”

  本月6日是世界青光眼日,今年的主题为“视野不丢,生活无忧”。青光眼作为全球第二大致盲性眼病,因其具有病情逐渐发展、症状隐匿且会导致不可逆转的失明等特点,已受到大众越来越多的关注。我市眼科医院青光眼治疗专家杨瑾主任医师表示,白内障是第一位致盲性眼病而它是可治愈的,青光眼被人们称为“视觉小偷”,多数病人在疾病早期症状隐匿,视野缺失很难被察觉,一旦致盲则无法挽回。早预防、早发现和早干预是避免青光眼致盲的重要途径。

  她建议40 岁以上的人应该定期到医院主动测量眼压,各级医院眼科或体检机构也应该把测眼压作为一项常规检查。她还特别提醒青光眼患者要鼓励亲属去做眼部检查,因为青光眼有明显遗传倾向,患者的父母、兄弟姐妹、子女都要排查,以早期发现及时治疗。

  青光眼发病年轻化趋势明显

  糖尿病高度近视刷屏族需警惕

  杨瑾说,青光眼是一组常见的威胁视神经及视功能的眼病。视神经象“电缆”一样将眼睛看到的物象传送到大脑的视觉中枢。青光眼对视神经的损伤往往是一个渐进的过程,早期视神经损伤小因此产生的轻度视野缺损难以发现,直至视神经严重受损,视野缺损范围进一步扩大才被人察觉,此时可能已经发生“管状视野”甚至失明。

  杨瑾说,我国流行病学研究资料显示,40岁以上人群青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。但由于年轻人患糖尿病、高度近视比例急速上升,青光眼患者的年轻化也日益凸显,特别是糖尿病眼底病变并发青光眼的年轻患者越来越多。这与年轻人不关注血糖、不能积极控制血糖关系密切,他们一旦并发糖尿病眼病,手术治疗后眼睛结构发生变化极易引发青光眼。因此糖尿病患者不仅要积极控制血糖,还要经常检查眼底,更要勤测眼压。另外,杨瑾认为更令人担忧的是目前青少年高度近视患者快速增长,这部分人群是最大的青光眼潜在人群,对他们进行必要的眼健康管理,积极监测眼压预防青光眼应是今后我国一项重要的防盲工作。此外,从儿童到老人,刷屏族蔓延泛滥也将是青光眼发病率上升的危险因素。

  八成患者早期症状不典型

  高危人群眼痛眼胀要排查

  青光眼的发病机制复杂、类型繁多,主要分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼又分为闭角型和开角型。其中,闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼两种。“如果青光眼能早期发现,通过药物、激光、手术等手段控制眼压可有效保留现有的视野和视力,使病人长期拥有较好的视觉质量,从而避免视野管状化和视力丧失。但有时病人已经出现了典型的青光眼,也未必会想到和青光眼有关,常常认为是高血压、胃肠道问题,很容易延误最佳治疗时机。现实中,到医院就诊的人,有典型症状的青光眼患者不到10%,80%至90%的患者是没有症状或者症状不典型。”杨瑾说。

  那么如何早期发现呢?杨瑾说,慢性闭角型青光眼和开角型青光眼眼压缓慢升高,经常无任何不适感觉,有‘视力隐形杀手’之称,在国际上的早期发现率都很低。患者早期症状主要是眼睛易疲劳、酸胀、视力下降、干涩等,往往被认为是干眼症、视疲劳或白内障而被忽视。高危人群定期测眼压是早期发现的重要筛查手段,日常间断出现眼痛眼胀也要测测眼压。有青光眼家族史、高度近视、远视、过早老花和有糖尿病、高血压等疾病以及手脚易发冷、偏头痛等心脑血管微循环差的人都是青光眼的高危人群。

  急性闭角型青光眼发病急,短时间内眼压急剧升高,患者会突然出现头痛、眼睛胀痛、视力下降,同时伴有恶心、呕吐等症状,眼球因眼压急剧升高也会变硬。这种情况下需到眼科进行急诊治疗,24小时内治疗可以挽救视功能。急性闭角型青光眼发作前一段时间,多数患者都有一些先兆症状,如鼻根部酸胀感、眼酸胀疼伴同侧头疼、视物模糊以及虹视就是看白炽灯周围有彩虹样的光环,甚至恶心呕吐,休息或睡觉后症状缓解或消失,如果在这个阶段就诊,往往能得到很好的治疗,药物和激光虹膜周切就可以解决问题。

  青光眼患者需终身治疗

  正确使用滴眼液至关重要

  “一旦确诊青光眼,患者要马上积极投入正规医院专科治疗,切不要等待观望,也不要盲从互联网和其他广告推荐,临床上不少患者以种种原因拖延治疗,或寻求所谓中医、基因等治疗,直至视力严重下降影响生活才回归医院,遗憾的是此时手术也无法挽回失去的视功能。”杨瑾说。