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糖尿病有年轻化趋势,儿童如何区分1型还是2型?
作者:中糖院 时间:2022-05-06 23:50:46 浏览:66

原创 糖尿病有年轻化趋势,儿童如何区分1型还是2型?哪些药物治疗?

2022-04-19 13:29 来源: 小研妍

原标题:糖尿病有年轻化趋势,儿童如何区分1型还是2型?哪些药物治疗?

一说到糖尿病,可能大家想到的多是一些中老年人,因为在大家的印象里2型糖尿病和饮食、年龄相关,其实儿童也是有可能患上糖尿病的,不过儿童的糖尿病主要以1型糖尿病为主,因为1型糖尿病主要跟人体的免疫系统异常有关。不过,近年来儿童出现2型糖尿病的几率也在逐渐升高,主要原因考虑为饮食的精细化、高油高糖食物越来越多,以及儿童运动减少肥胖率高有关,结果让本应该在成年人阶段才会出现2型糖尿病,也开始延伸到儿童及青少年人群中。根据资料显示,全球范围内,儿童2型糖尿病的发病率已经比20年前提高了3倍左右,也就是说,儿童出现2型糖尿病的情况已经不再是少数了。

糖尿病有年轻化趋势,儿童如何区分1型还是2型?

在以往的判断1型还是2型糖尿病的时候,年龄是一个非常关键的区分点,因为1型糖尿病病因是由于免疫等原因导致先天性的胰岛素缺乏,而2型则是受遗传以及后天环境因素引发的疾病,所以1型糖尿病多在儿童或青少年时期就出现明显的症状,2型糖尿病则多见于成人,尤其是40岁以后的成年人。当然,现在还有一种成年人的1型糖尿病,也称为潜伏性成人自体免疫糖尿病或者1.5型糖尿病,不在今天的讨论范围。

既然年龄无法判断区分了,那么我们就从两者的发病时长、形体、有无抗体等方面来判断。

1、发病时长

一般来说1型糖尿病发病的时长比较短而且突然,症状能在早期就非常明显,这种孩子可能很早就出现三多一少的症状,甚至出现急性并发症,比如低血糖、酮症酸中毒等;而2型糖尿病发病时间较长,一般会有一个“糖尿病前期”,也就是血糖异常但达不到糖尿病的标准这个阶段,初期症状不明显,但可以通过医院的检查发现问题。不过,这个判断还是有一定的主观色彩,因为就症状来说,高血糖的症状并没有明显的区别。

糖尿病有年轻化趋势,儿童如何区分1型还是2型?

2、形体

一般1型糖尿病的儿童体型偏瘦,而2型糖尿病的孩子体型偏胖,这是因为2型糖尿病多是由于胰岛素抵抗导致,而肥胖容易导致胰岛素抵抗。

3、抗体

检查抗体是直接判断糖尿病类型的方法,如果发现儿童患了糖尿病,医生可能会进行一张抗体检测,来区分1型糖尿病和2型糖尿病。这种抗体叫做谷氨酸脱羧酶抗体,这种抗体是1型糖尿病发病初期的免疫标志。而2型糖尿病患者则没有这种抗体。

除此之外,医生有可能还会测量血脂、肝功神功、甲状腺功能等,来综合判断。

糖尿病有年轻化趋势,儿童如何区分1型还是2型?

其实儿童患糖尿病的原因跟成人一样,其实并不是体内的胰腺不分泌胰岛素了,而是但是对身体产生的胰岛素无法正常反应,也就是敏感性降低,或者说是胰岛素抵抗。因此人体血管里的葡萄糖不能顺利进入细胞,为其提供能量,所以导致葡萄糖在血液中大量堆积。

增高的血糖不仅会伤害血管,也能够损伤胰腺功能,这就形成了一个恶性循环,胰脏虽然分泌了足够的胰岛素,但没法利用,导致血糖升高,血糖升高后损害胰腺,导致胰岛素分泌下降,同时体内的依然存在胰岛素抵抗,雪上加霜,导致发病。

肥胖儿童

儿童及青少年2糖尿病有许多风险原因,其中肥胖对其影响最大。根据一项针对年轻人患糖尿病的研究调查指出,儿童及青少年2型糖尿病的病人,几乎所有人都超过标准体重范围,有80%左右的儿童是过度肥胖。有医疗机构的调查发现,肥胖学生患2型糖尿病的几率是普通学生20倍左右,这是因为肥胖脂肪多导致的胰岛素抵抗也就更严重,所以面对从小肥胖的孩子,家长们不能大意,应该尽快帮助他们减重。

糖尿病有年轻化趋势,儿童如何区分1型还是2型?

运动少

运动少的孩子一般也都比较肥胖,不过在我国传统观念里,孩子安静学习才是好的,这样就认为地导致孩子们的运动减少,再加上家长为了让孩子多学习,就连一般的家务都不让孩子做,结果运动少了,孩子就容易变胖,变胖了以后就更懒得动了,这都会导致胰岛素敏感性下降,而运动能提高胰岛素的敏感性,据研究,每天中等强度运动30分钟以上,就能让人的胰岛素敏感性一天都获得一定程度的提升。

儿童高血压

儿童如果患上了高血压,其患2型糖尿病的风险是一般人的2倍以上。

遗传,糖尿病家族史