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21个糖尿病常见误区,你中招了吗?
作者:中糖院 时间:2022-09-17 14:53:35 浏览:197

目前中国的糖尿病患者数以亿计,但大众对糖尿病的认知仍存在着许多误区。如“糖尿病是爱吃糖引起的”“长时间注射胰岛素会成瘾”等令人啼笑皆非的谣言依然广为流传。今天,我们就来一一细数,到底有哪些糖尿病的常见认识误区!

误区1

得糖尿病不要紧

不少人认为,得了糖尿病也没什么要紧的,未能引起足够的重视。殊不知,人体器官长期处在高血糖的状态中,会损害各个器官,最终导致多种并发症,导致生活质量下降,甚至致残致死。据统计,糖尿病医疗费用81%用来治疗并发症[1],并发症的危害绝不可小觑。

误区2

糖尿病是爱吃糖引起的

糖尿病是遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、全身性代谢疾病,以血浆葡萄糖水平增高为特征,主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。爱吃糖与糖尿病的发病没有必然的联系。

误区3

饮食治疗就是饥饿疗法或全素食治疗

饮食治疗是糖尿病治疗流程中至关重要的一环,但是,许多人将饮食治疗简单粗暴地理解为饥饿疗法或全素食治疗,这是不可取的。饥饿疗法或全素食治疗下,患者热量摄入减少,尿糖可能暂时下降;但由于营养素摄入不足,脂肪分解供能产生酮体,会导致酮症酸中毒,严重者危及生命。中国糖尿病医学营养治疗指南(2021年版)推荐,糖尿病患者的饮食,应遵循平衡膳食原则,45%~60%来自碳水化合物,25%~35%来自脂肪,15%~20%来自蛋白质[2],而不可一味节食或素食。

误区4

糖尿病只要限制主食就行了

食物是血糖的主要来源,对糖尿病人来说,仅仅限制主食(即碳水化合物)摄入是远远不够的,还应当全面控制饮食,避免血糖过高。

误区5

得了糖尿病就不能吃水果了

指南指出,豆类、富含纤维的谷物类(每份食物≥5 g 纤维)、水果、蔬菜和全谷物食物均为膳食纤维的良好来源。提高膳食纤维摄入对健康有益。建议糖尿病患者达到膳食纤维每日推荐摄入量,即10~14g/1000 kcal[3]。

误区6

多吃南瓜、苦瓜能治糖尿病

民间流传着一种离奇的说法:南瓜能刺激胰岛细胞反应,促进胰岛素产生,苦瓜分泌胰岛素物质。但实际上,没有任何实验证实南瓜可刺激胰岛细胞反应,使胰岛素分泌增加。苦瓜有一定的调脂作用,但不能降糖。

误区7

运动量越大越好

过度、过量运动会增加糖尿病患者低血糖的发生风险,还会导致其他运动伤害。糖尿病患者的运动以中等强度为宜,每周3~5次,每次30分钟左右。进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%~70%,自我感觉周身发热、微微出汗,但不是大汗淋漓。运动前应热身,运动后应放松。建议测算运动时的脉率=170-年龄[4]。

不同强度的运动如下表:

21个糖尿病常见误区,你中招了吗?


误区8

糖尿病患者不能旅行

很多人认为,旅行可能使糖尿病患者,尤其是接受胰岛素治疗的患者发生危险。事实上,血糖稳定的患者可以旅行。医生建议糖尿病患者结伴旅行,随身携带药物及注射器,注意保护足部。

糖尿病患者如有以下情况不能运动或旅行[5]

糖尿病酮症酸中毒;

空腹血糖>16.8mmol/L;

增殖性视网膜病;

严重肾病[3];

严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作);

合并急性感染的患者。

糖尿病主要合并症运动处方简表:[6]

21个糖尿病常见误区,你中招了吗?


误区9

二甲双胍伤肾

肾功能不全的患者不能服用二甲双胍,并非二甲双胍伤肾。我国最新二甲双胍临床应用专家共识指出,二甲双胍具有良好的安全性和耐受性,低血糖发生率低,不导致肾脏损害,长期使用不增加高乳酸血症或乳酸酸中毒风险。估算肾小球滤过率(eGFR)>60ml/min,不用调整剂量,放心使用;eGFR45~60ml/min应减量使用;eGFR<45ml/min应禁止使用[7]。

误区10

注射胰岛素成瘾

严格来说,胰岛素不是药,而是人体自身即可分泌的一种降血糖激素,不会成瘾。需不需要用胰岛素、用了后是否能撤掉,取决于患者的病情。

误区11

注射胰岛素很麻烦并且很痛