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贵州医保目录信息查询,贵州医保报销目录范围
作者:中糖院 时间:2020-04-09 08:08:56 浏览:142

国务院常务会议最近指出,我国将加快医保药品目录调整频率,把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保。这意味着,我国医保目录动态调整机制建设进入加速期,人民群众有望收获更多的幸福感。那么2019年贵州最新医保报销目录有哪些呢?贵州一本报销的范围品种有哪些呢?下面小编整理了一些关于贵州医保报销目录的知识,可供参考!

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2019年贵州医保目录信息查询,贵州医保报销目录范围

各市、州人力资源和社会保障局,贵安新区社会事务管理局,仁怀市、威宁县人力资源和社会保障局,各有关单位:

根据《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》(人社部发〔2017〕15号)要求,按照公平公开公正等原则,通过专家评审,完成了我省基本医疗、工伤、生育保险乙类药品的调整工作,并报经人力资源社会保障部备案,形成了我省乙类药品增补目录。我省新调整的药品增补目录与国家2017年版药品目录、36种国家谈判药品共同组成《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《药品目录(2017)》),现予以发布,并就有关事项通知如下:

一、加强药品目录管理

各统筹地区人力资源社会保障部门要按照《药品目录(2017)》和“三目录”更新维护的相关规定及时更新完善药品数据库。同时,结合药品目录相关管理规定以及卫生计生等部门制定的处方管理办法、临床技术操作规范、临床诊疗指南和药物临床应用指导原则等,将定点医疗机构、定点零售药店执行使用《药品目录(2017)》情况纳入定点服务协议管理和考核范围。贯彻落实医保医师管理制度,加强对医务人员医疗保险服务行为的监督管理,通过基本医疗保险智能审核监控系统对用量大、费用支出多且可能存在不合理使用的药品进行重点监测,监测结果以适当方式向社会公布。

二、完善分类支付管理办法

我省乙类药品增补目录、国家2017年版药品目录中的乙类药品以及在食品药品监督管理部门备案的医院制剂,除特殊药品外,由各统筹地区人力资源社会保障部门按现行乙类药品管理政策执行。《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(人社部发〔2017〕54号)中规定的36种国家谈判药品纳入乙类药品支付范围,医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用。使用这些药品所发生的费用,先由参保人员自付一定的比例(以下简称个人先行自付比例),再按各统筹地区基本医疗保险的规定支付,其中个人先行自付比例实行全省统一的标准。

三、建立特殊药品管理制度

对我省增补的乙类药品、国家2017版目录药品以及36种国家谈判药品中价格昂贵、用药人群特定、用药指征明确、限定用量的药品建立特殊药品管理制度,实行定医院、定医师、定患者、定药品、定用量的“五定”管理。特殊药品品种范围和个人先行自付比例由省人力资源社会保障厅统一制定,参保人员按一定比例先行自付特殊药品费用后,再按各统筹地区基本医疗保险规定支付。个人先行自付比例可根据发病率和医保基金等情况动态调整。各统筹地区人力资源社会保障部门根据“五定”管理要求,制定相应的管理措施,并严格执行限制使用条件。部分确需在门诊使用的特殊药品,由省人力资源社会保障厅统一确定药品品种,享受门诊规定病种待遇,具体见附件。建立用药备案登记制度,有条件的地区可探索延伸至指定定点药店售药。

四、其他有关情况