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速扩散!高血压、糖尿病患者门诊拿药可报销5
作者:中糖院 时间:2020-04-10 10:51:34 浏览:166

速扩散!高血压、糖尿病患者门诊拿药可报销5

宁晋县将城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药纳入医保报销,报销比例设定为50%,不设起付线。此政策于2019年12月开始实施,近日,宁晋县医保局在维护医保基金安全集中宣传月活动中再次向群众普及这项惠民政策。
符合“两病”认定条件的患者可就近选取1家公立定点医疗机构(不含村卫生室、社区卫生服务站、诊所)参加认定,作为个人“两病”门诊就医用药定点医疗机构,原则上将首诊医疗机构作为个人定点。
降压药每人每年报销不超过225元,降血糖药每人每年报销不超过375元。年度报销未达到最高限额的,年底不结转,家庭成员不能享受。对同时患有“两病”的保障对象,分别享受相应待遇。保障对象有断保、参加职工基本医疗保险、死亡等情形之一的,停止享受待遇。

速扩散!高血压、糖尿病患者门诊拿药可报销5

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▲各公立定点医疗机构指定具有相关资质的医务人员负责“两病” 诊断、确诊及用药。
保障对象:在县内参加居民医保并需要采取药物治疗的“两病”患者,不包括已通过居民医保“两病”门诊慢性病、特殊病评审人员(按照已有制度安排享受待遇)。
保障范围:国家基本医保用药目录内的降血压、降血糖药品。同时优先选用目录内甲类药品、国家基本药品、通过一致性评价的品种、集中采购中选品种。

速扩散!高血压、糖尿病患者门诊拿药可报销5

▲“两病”用药目录仅限中选药品,其他药品不纳入“两病”医保报销范围。
其他注意事项:“两病”锁定用药以外的其他药品费用以及纳入门诊慢性病、特殊病保障范围“两病”患者的费用,继续按现行政策执行。保障对象病情严重,符合统筹地区门诊慢性病、特殊病评审条件的,评审通过后按照统筹地区规定享受门诊慢性病、特殊病待遇,同时停止享受“两病”门诊用药保障待遇。对住院期间的医疗费用,按照统筹地区住院报销政策执行,不能同时报销“两病”门诊用药费用。
据了解,宁晋县城乡居民医保参保人中约有16万“两病”患者,其中部分患者需要长期服药控制病情。该政策的实施可进一步减轻“两病”患者医疗费用负担。
图文:贾 凡
原标题:《速扩散!高血压、糖尿病患者门诊拿药可报销50%》