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青少年糖尿病 科学防治很重要
作者:中糖院 时间:2021-06-08 21:32:04 浏览:109

原标题:青少年糖尿病 科学防治很重要

  13岁女孩莫莫无明确诱因出现尿急、尿频不适伴腰酸乏力症状,来到江苏省中西医结合医院泌尿外科就诊。尿常规检查提示葡萄糖++++、酮体++,查随机血糖26.3mmol/L,腹部超声检查:双肾积水。因血糖明显升高,转至内分泌科诊治。

  该院内分泌科主任中医师谢绍锋查其糖化血红蛋白15.6%,合并低血钙、低血钠。“综合莫莫病史和实验室检查结果,临床诊断为糖尿病酮症合并电解质紊乱。”谢绍锋称。莫莫妈妈了解病情后非常担心,谢绍锋耐心地进行开导:“莫莫双肾积水主要是严重高血糖引起的,血糖控制正常后症状会改善,不会有后遗症。”治疗方案以胰岛素皮下注射,配合规范的饮食和运动治疗。经过积极治疗,10天后莫莫病情完全好转,血糖平稳出院。

  谢绍锋称,青少年糖尿病常见有3种类型:1型糖尿病占比约为90%,2型糖尿病和其他类型约占10%。1型糖尿病多数起病较急,“三多一少”(口干多饮、多尿、多食,体重下降)症状明显。多数1型糖尿病由遗传因素与环境因素共同导致胰岛β细胞自身免疫性损伤所致,也有少部分具体病因尚未明确。除了1型糖尿病外,现在人们生活条件好了,过量摄入高热量食品,青少年肥胖率在增加,患2型糖尿病的儿童也在增加。肥胖可引发胰岛素代偿性分泌增加,出现胰岛素抵抗,导致血糖升高。莫莫体型中等,血糖平稳后查糖尿病自身免疫抗体均为阴性,C肽水平低下,结合她父亲有脂肪肝、血脂高,外公患有糖尿病,所以莫莫被诊断为特发性1型糖尿病。

  那么,青少年糖尿病该如何科学防治?谢绍锋称,1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏,需长期胰岛素替代治疗。病情平稳后每3-6个月到糖尿病专科门诊复诊,进行身高、体重和血糖等检查。如合并感冒、急性胃肠炎等感染性疾病,及时到专科诊治,避免糖尿病酮症酸中毒发生。

  饮食治疗对糖尿病患儿的血糖控制非常重要。该院营养科主任陈杰提醒,1型糖尿病患儿应根据病情、饮食习惯等因素定制个性化食谱,在稳定血糖的同时,保证青少年正常生长发育需要。同时,在病情平稳状态下进行强度适当的体育活动,注意预防低血糖发生。2型糖尿病多由于超重及肥胖引起,应严格控制饮食,少吃高脂高热量食物、多吃蔬菜、加强运动、减轻体重,以及二甲双胍等口服降糖药治疗。此外,对糖尿病患儿进行糖尿病知识教育和心理教育尤为重要。